Le patologie vascolari interessano i vasi sanguigni arteriosi e venosi ed i linfatici di tutti i distretti corporei con dilatazioni o restringimenti. Le arteriopatie possono presentare uno sviluppo progressivo ma subdolo perché asintomatico. Una visita specialistica ed esami mirati consentono di diagnosticare il problema e modificare la storia naturale della malattia che, se trascurata, può dare luogo a complicanze anche gravi quali ictus, ischemie o emorragie da rottura di aneurismi.
Le più comuni patologie a carico del distretto venoso hanno in genere conseguenze meno gravi, ma colpiscono strati più ampi della popolazione e sono spesso associate a componente genetica. Oltre al danno estetico, possono generare importanti limitazioni funzionali agli arti inferiori o episodi di embolia polmonare, talvolta mortale.
Il Chirurgo Vascolare è oggi l’unico specialista in grado di offrire la regia di tutte le tipologie di trattamento medico e chirurgico sia tradizionale che endovascolare mini-invasivo delle patologie arteriose e venose. Per ciò che riguarda la patologia arteriosa, il Dr. Giacomo Capaldi coadiuvato dalla Dr.ssa Hafner si occupa sia presso il SSN che in regime di libera professione intramoenia della gestione e del trattamento chirurgico tradizionale, mini-invasivo (endoprotesi) o ibrido di:
• aneurismi e dissezioni dell’aorta toracica, toraco-addominale e dell’arco
• patologie dei tronchi sovra-aortici (stenosi delle carotidi, delle arterie vertebrali e succlavie, tumori glomici)
• aneurismi splancnici e periferici
• patologie steno-ostruttive aorto-iliache (sindrome di Leriche) e agli arti inferiori
• arteriopatia diabetica e ulcerazioni del piede diabetico
• patologie da compressione estrinseca quali la sindrome del legamento arcuato, dello stretto toracico ed intrappolamento della poplitea.
In regime di day hospital ambulatoriale e di day surgery effettuiamo trattamenti dell’insufficienza venosa e delle varici degli arti inferiori; safenectomia per stripping; varicectomia per mini-incisioni e trattamenti estetici con scleroterapia e radiofrequenza. Presso l’ambulatorio si eseguono visite specialistiche di angiologia, linfo flebologia e chirurgia vascolare, esami non invasivi, Ecocolor doppler per la diagnosi e il monitoraggio (follow-up) dei pazienti già sottoposti a intervento, medicazioni standard e avanzate, trattamenti estetici con scleroterapia e radiofrequenza.
Le persone con maggiori fattori di rischio cardiovascolari - fumo, ipertensione arteriosa, diabete, ipercolesterolemia, vita sedentaria, sovrappeso, familiarità - sono invece più frequentemente affetti da malattie delle arterie. Queste possono avere carattere di stenosi, restringere cioè il calibro dell'arteria con riduzione del flusso di sangue nei territori più lontani alla stenosi e comparsa di dolore ai muscoli durante il cammino o a riposo, o di aneurisma, con perdita del tono della parete del vaso che pertanto si dilata progressivamente sino alla rottura o alla sua chiusura.
La visita vascolare e l'utilizzo di strumenti diagnostici non invasivi, come l'eco-doppler, assumono particolare rilevanza, poiché spesso i disturbi compaiono solo in fase avanzata ed una diagnosi precoce può modificare l'evoluzione della malattia. Le arterie più frequentemente interessate da placche (oltre alle coronarie, le arterie del cuore), sono le carotidi, le arterie degli arti inferiori e le arterie renali. Le stenosi, cioè i restringimenti provocati dalle placche, possono causare riduzione del flusso di sangue al cervello (con episodi ischemia transitoria o ictus cerebrale), alterazioni anche gravi della circolazione nelle estremità (con comparsa di dolori di vario grado o di ulcere e gangrena) e disfunzione di vari organi. L' aorta, l'arteria più grande del corpo, va più frequentemente incontro a dilatazione (in oltre il 4% dei soggetti con più di 65 anni di età): l' aneurisma aumenta, in genere senza dare alcun sintomo, fino a poter provocare la rottura del vaso, ma può essere facilmente diagnosticato e curato in tempo.
Le tecniche di trattamento delle malattie arteriose sono sempre più efficaci, meno invasive ed in continua evoluzione, di pari passo con il progresso tecnologico e scientifico.
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